妊娠期卵巢囊肿增大可通过定期监测、药物干预、穿刺抽液、手术切除等方式处理。增大的囊肿可能与激素变化、黄体囊肿、畸胎瘤、子宫内膜异位症等因素有关。
1、定期监测多数妊娠期卵巢囊肿为生理性黄体囊肿,直径小于5厘米且无症状时,建议每4-6周通过超声监测囊肿变化,同时观察腹痛、阴道流血等异常表现。
2、药物干预孕激素水平异常可能刺激囊肿增长,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素。若合并感染需用头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗。
3、穿刺抽液对直径超过8厘米的单纯性囊肿,可在超声引导下穿刺引流囊液缓解压迫症状。该操作需严格评估胎盘位置及胎儿状况,避免诱发宫缩。
4、手术切除囊肿扭转破裂或疑似恶性时,孕中期可行腹腔镜囊肿剥除术。手术可能使用丙泊酚、罗库溴铵等麻醉药物,术后需加强胎儿监护预防早产。
妊娠期发现囊肿增大应避免剧烈运动,增加优质蛋白和维生素E摄入,如出现持续腹痛或胎动异常需立即就医。