为什么百日咳夜间加重
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为什么百日咳夜间加重
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百日咳夜间加重可能由迷走神经兴奋性增高、平卧位痰液积聚、夜间环境刺激、继发感染等因素引起，可通过体位调整、环境控制、药物干预等方式缓解。
1、迷走神经兴奋夜间迷走神经张力增高导致气道痉挛加剧，表现为阵发性痉咳。建议保持半卧位睡眠，可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇雾化液、氨茶碱片或孟鲁司特钠咀嚼片缓解支气管痉挛。
2、痰液积聚平卧位时呼吸道分泌物不易排出，刺激气道引发剧烈咳嗽。家长需帮助孩子多拍背排痰，必要时使用乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服溶液或愈创甘油醚糖浆稀释痰液。
3、环境刺激夜间冷空气、干燥或尘螨等过敏原易诱发咳嗽反射。保持卧室湿度在50％左右，使用空气净化器，避免毛绒玩具等过敏原接触。
4、继发感染百日咳杆菌损伤呼吸道黏膜后易合并肺炎链球菌等感染。如出现发热或脓痰，需及时就医，可能需使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒或复方磺胺甲噁唑片等抗生素。
患儿夜间应保持头部抬高15度，睡前2小时避免进食，咳嗽发作时立即抱起轻拍背部，若出现口唇青紫或呼吸暂停需急诊处理。
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