抑郁症患者常出现情感淡漠、兴趣减退等核心症状,表现为对周围事物缺乏反应和关注,这种状态在医学上称为快感缺失或情感迟钝。
1、情感淡漠抑郁症患者大脑前额叶皮层与边缘系统功能异常,导致情感体验能力下降。典型表现为对既往热衷的活动丧失兴趣,可能伴随注意力分散、决策困难等症状。临床常用舍曲林、氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂改善症状。
2、动机减退多巴胺系统功能障碍导致行为驱动力降低,患者常主诉做什么都提不起劲。这种状态与意志活动减退相关,可能影响基本生活自理能力。安非他酮等去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂可针对性改善动力不足。
3、认知扭曲患者存在负性认知偏向,对事物价值产生扭曲判断,认为一切都没有意义。这种思维模式与杏仁核过度激活有关,常伴随自责自罪观念。认知行为疗法配合艾司西酞普兰等药物可改善认知偏差。
4、生理抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱导致全身机能抑制,表现为反应迟钝、行动迟缓等运动性抑制症状。米氮平等具有去甲肾上腺素能作用的抗抑郁药可缓解此类症状。
抑郁症患者出现持续两周以上的情感淡漠症状时,建议尽早就诊精神心理科,规范治疗配合规律作息、适度运动有助于症状改善。