结节性红斑可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等方式确诊。结节性红斑可能与感染、药物反应、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等因素有关。
1、体格检查医生通过视诊和触诊观察皮肤红斑的形态、大小、分布及压痛情况,典型表现为小腿伸侧对称性红色皮下结节。
2、实验室检查血常规可发现白细胞升高,血沉和C反应蛋白增高提示炎症反应,抗链球菌溶血素O抗体检测有助于排查链球菌感染。
3、影像学检查超声检查可显示皮下脂肪层炎症改变,X线或CT用于排查肺部感染和结节病等系统性疾病。
4、病理学检查皮肤活检可见脂肪小叶间隔性脂膜炎伴血管周围淋巴细胞浸润,是确诊结节性红斑的金标准。
建议检查前避免剧烈运动,穿着宽松衣物减少皮肤刺激,检查后保持皮损部位清洁干燥,出现发热或疼痛加重需及时复诊。