银屑病口腔黏膜病变可通过局部药物治疗、光疗、系统性药物控制和口腔护理等方式缓解。银屑病累及口腔黏膜可能与免疫异常、感染刺激、遗传因素和局部创伤有关。
1、局部药物治疗使用糖皮质激素软膏如曲安奈德口腔软膏缓解炎症,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏调节免疫反应,含利多卡因的漱口水减轻疼痛。需在医生指导下短期使用避免黏膜萎缩。
2、窄谱UVB光疗针对顽固性病变可采用小剂量紫外线照射,抑制异常角质形成细胞增殖。治疗需由皮肤科医生操作,每周2-3次,注意保护眼睛和正常皮肤。
3、系统性药物控制中重度患者可口服阿维A酸调节角质化,甲氨蝶呤抑制免疫过度反应,生物制剂如司库奇尤单抗靶向阻断IL-17通路。需定期监测肝肾功能和血常规。
4、加强口腔护理使用不含酒精的温和漱口水清洁,避免过硬过烫食物刺激黏膜,戒烟限酒减少化学刺激。每日用软毛牙刷轻柔清洁舌苔和颊黏膜。
保持口腔湿润可选用含透明质酸的保湿喷雾,定期口腔科随访排查真菌感染等并发症,饮食注意补充维生素B族和锌元素。