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早产儿使用呼吸机可能引发支气管肺发育不良、气胸、感染、视网膜病变等并发症，需严格评估适应症并监测生命体征。
1、支气管肺发育不良长期机械通气可能导致肺泡发育异常，表现为持续氧依赖。治疗需采用咖啡因刺激呼吸中枢，逐步降低呼吸机参数，药物可用布地奈德雾化、肺表面活性物质替代。
2、气压伤风险高气道压力易引发气胸或纵隔气肿，需通过高频振荡通气降低潮气量。出现气胸时须立即胸腔穿刺引流，药物可选择呋塞米减轻肺水肿。
3、呼吸机相关肺炎气管插管破坏呼吸道屏障功能，常见病原体为金黄色葡萄球菌。治疗需根据药敏选用万古霉素，配合每日口腔护理和体位引流。
4、早产儿视网膜病变高浓度氧疗可能抑制视网膜血管生长，需将血氧饱和度控制在90-95％。晚期病例需激光光凝治疗，药物可用贝伐珠单抗玻璃体注射。
早产儿呼吸支持期间应定期进行眼底筛查和肺部超声检查，母乳喂养有助于降低感染风险，出院后需持续监测肺功能发育情况。
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