药物性心肌病多数情况下可以治愈,治疗方式主要有停药干预、药物治疗、心脏康复、定期随访。具体预后与心肌损伤程度、药物毒性持续时间、基础疾病控制等因素有关。
1、停药干预:立即停用致病药物是治疗核心,常见引发心肌病的药物包括化疗药、抗精神病药、免疫抑制剂等,停药后部分患者心功能可逐渐恢复。
2、药物治疗:遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等改善心功能,常用药物有卡托普利、美托洛尔、呋塞米,需监测电解质和血压变化。
3、心脏康复:通过有氧训练和阻抗训练改善心肺耐力,训练强度需根据心功能分级制定,避免剧烈运动加重心脏负荷。
4、定期随访:每3-6个月复查超声心动图评估心室重构情况,长期监测心电图和心肌酶谱,警惕心律失常等并发症发生。
日常需限制钠盐摄入,避免使用非甾体抗炎药等心脏毒性药物,戒烟限酒并保持情绪稳定,有助于心肌修复。