腰椎间盘突出症手术风险主要包括神经损伤、感染、硬膜外血肿、脑脊液漏等。手术方式选择及患者基础疾病可能影响风险程度。
1、神经损伤术中可能牵拉或误伤神经根,导致下肢麻木或肌力下降。显微镜或椎间孔镜技术可降低风险,术后需营养神经治疗。
2、感染风险切口或椎间隙感染表现为发热、疼痛加剧。严格无菌操作及预防性抗生素可控制,严重者需清创手术。
3、硬膜外血肿凝血异常患者易发生血肿压迫脊髓。术中止血彻底,术后密切观察下肢运动功能,必要时急诊减压。
4、脑脊液漏硬脊膜破损导致头痛、切口渗液。术中及时发现修补,术后平卧及补液多可自愈,严重者需二次缝合。
术后需严格遵医嘱进行康复训练,避免弯腰负重,三个月内使用腰围保护,定期复查评估神经功能恢复情况。