腰椎间盘突出手术风险多数可控,主要风险包括感染、神经损伤、硬膜撕裂、术后复发等。手术方式需根据突出类型和患者个体情况选择。
1、感染术后切口或椎间隙可能发生细菌感染,表现为发热、局部红肿。需严格无菌操作,必要时使用头孢曲松、克林霉素等抗生素治疗。
2、神经损伤术中可能牵拉或压迫神经根,导致下肢麻木无力。显微技术可降低风险,术后可配合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。
3、硬膜撕裂椎管内操作可能导致脑脊液漏,引发头痛。术中需精细分离,发生时可使用明胶海绵修补,卧床休息后多能自愈。
4、术后复发椎间盘再突出概率约5%-10%,与术后负重过早有关。建议术后3个月内佩戴腰围,避免弯腰搬重物。
术后需坚持腰背肌锻炼,保持正确坐姿,控制体重有助于降低复发风险。定期复查MRI可早期发现异常。