病毒性肺炎患者可遵医嘱使用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等抗病毒药物,配合乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药,必要时联用糖皮质激素如甲泼尼龙。
1、抗病毒药物神经氨酸酶抑制剂奥司他韦可抑制流感病毒复制,适用于甲型及乙型流感病毒性肺炎,常见不良反应包括恶心呕吐;扎那米韦吸入粉雾剂对呼吸道合胞病毒有效,但可能诱发支气管痉挛。
2、祛痰药物乙酰半胱氨酸能分解黏蛋白二硫键降低痰液黏度,适用于浓痰阻塞气道者;氨溴索可促进肺泡表面活性物质分泌,使用时需注意可能引起胃肠道反应。
3、糖皮质激素甲泼尼龙用于重症患者抑制过度炎症反应,需严格掌握指征;地塞米松可减轻肺间质水肿,但可能升高血糖,糖尿病患者慎用。
4、辅助用药胸腺肽可调节免疫功能,合并细菌感染时需联用抗生素;维生素C辅助抗氧化治疗,但肾功能不全者需控制剂量。
老年患者用药需根据肝肾功能调整剂量,治疗期间监测血氧饱和度,保持室内空气流通,适量增加温开水摄入稀释痰液。