腰椎间盘突出微创手术是通过小切口或内镜技术切除突出椎间盘组织的介入治疗方式,主要包括椎间孔镜手术、椎间盘镜手术、经皮椎间盘切除术、激光汽化减压术四种类型。
1、椎间孔镜手术在局部麻醉下经椎间孔入路,使用直径约7毫米的内镜系统摘除突出髓核,适用于侧后方突出类型,具有创伤小、恢复快的特点。
2、椎间盘镜手术通过后路约1.5厘米切口置入显微内镜,直接可视化处理突出椎间盘,可同时处理中央型突出和钙化组织,需全身麻醉。
3、经皮椎间盘切除术在X线引导下经皮穿刺插入套管,用髓核钳机械性切除部分髓核组织降低椎间盘压力,适合包容性突出早期病例。
4、激光汽化减压术通过穿刺针导入激光光纤汽化部分髓核组织,使突出物回缩,适用于轻中度突出且无游离碎片的患者,手术时间较短。
术后需遵医嘱进行阶段性康复训练,避免久坐和负重活动,保持合理体重有助于降低复发概率。