腰椎间盘突出可通过微创手术进行治疗,主要方式有经皮椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘镜下髓核摘除术、侧路椎间盘镜手术、后路显微椎间盘切除术。
1、经皮椎间孔镜术通过直径约7毫米的工作通道置入内窥镜,在可视条件下直接摘除压迫神经的髓核组织,创伤小且能保留脊柱稳定性。
2、椎间盘镜下手术采用直径约15毫米的通道置入内镜系统,适用于中央型突出,可同时处理椎间盘退变和骨赘增生。
3、侧路椎间盘镜从脊柱侧方入路避开神经根,特别适合极外侧型突出,术中能实现神经根充分减压。
4、后路显微切除术在显微镜辅助下通过1-2厘米切口摘除突出组织,对椎管内粘连严重的复发型病例具有优势。
术后需遵医嘱进行核心肌群训练,避免久坐和弯腰提重物,定期复查评估神经功能恢复情况。