乳腺BI-RADS分级是乳腺影像报告和数据系统的简称,用于评估乳腺病变的良恶性风险,从0级到6级分别代表不同的临床意义。BI-RADS 0级表示需要进一步影像学检查;1级和2级为良性病变;3级为可能良性,建议短期随访;4级分为4A、4B、4C,提示恶性风险逐渐增加;5级高度怀疑恶性;6级为已确诊的恶性病变。具体治疗方案需根据分级结果制定。
1、BI-RADS 0级:影像学检查不完整或无法明确诊断,需进一步检查。建议进行乳腺超声、磁共振成像MRI或乳腺X线摄影补充检查,以明确病变性质。
2、BI-RADS 1级和2级:提示良性病变,无需特殊治疗。建议每年定期进行乳腺检查,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动,避免熬夜和压力过大。
3、BI-RADS 3级:可能良性,恶性风险低于2%。建议每3-6个月进行一次影像学随访,观察病变变化。若随访中病变无明显变化,可继续观察;若出现异常,需进一步检查。
4、BI-RADS 4级:分为4A、4B、4C,恶性风险分别为2%-10%、10%-50%、50%-95%。建议进行活检以明确诊断。活检方法包括细针穿刺活检、空心针活检或手术切除活检。根据活检结果,制定后续治疗方案。
5、BI-RADS 5级:高度怀疑恶性,恶性风险大于95%。需尽快进行活检确诊,并根据病理结果制定治疗方案,可能包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗。
6、BI-RADS 6级:已确诊的恶性病变。需根据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况制定个体化治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗。
乳腺BI-RADS分级是评估乳腺病变风险的重要工具,不同分级对应不同的处理策略。定期乳腺检查、及时明确诊断和规范治疗是预防和管理乳腺疾病的关键。若发现乳腺异常,应尽早就医,遵循医生建议进行进一步检查和治疗,以降低疾病风险。