腰椎间盘突出可分为膨出型、突出型、脱垂游离型和许莫氏结节型四种类型。
1、膨出型纤维环部分断裂但外层完整,髓核向椎管内局限性隆起,通常表现为腰部酸胀,可通过牵引和理疗缓解症状。
2、突出型纤维环完全破裂,髓核突破后纵韧带进入椎管,常见下肢放射痛,需卧床休息配合非甾体抗炎药治疗。
3、脱垂游离型破裂的髓核组织脱入椎管并游离,可能压迫马尾神经导致大小便障碍,多数需要手术摘除游离髓核。
4、许莫氏结节髓核经软骨终板突入椎体松质骨内形成结节,X线可见椎体边缘凹陷,通常采取保守治疗观察进展。
建议患者避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,急性期需严格卧床休息,若出现下肢无力或大小便异常应及时就医。