阳痿可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、器械辅助、手术等方式干预。
1、心理因素焦虑、抑郁等情绪问题可能抑制性兴奋反射。建议通过心理咨询缓解压力,伴侣共同参与治疗有助于改善症状,严重时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀、他达拉非等药物。
2、血管病变动脉粥样硬化或高血压可能导致阴茎供血不足。需控制血压血脂,改善血液循环,临床常用西地那非、伐地那非等PDE5抑制剂,合并心血管疾病者禁用。
3、神经损伤糖尿病周围神经病变或盆腔手术可能损伤勃起神经。需严格控制血糖,营养神经治疗可选用甲钴胺,严重病例可能需要阴茎假体植入术。
4、内分泌失调睾酮水平低下可能影响性欲和勃起功能。确诊后可通过十一酸睾酮补充治疗,同时排查垂体瘤等原发病因,禁止自行滥用雄激素制剂。
保持规律运动改善血管功能,限制酒精摄入,戒烟有助于降低阳痿发生风险,出现持续症状应及时到男科或泌尿外科就诊。