阳痿可能由心理压力、焦虑抑郁、伴侣关系紧张、性经历创伤等原因引起,可通过心理咨询、行为疗法、药物辅助、伴侣共同参与等方式治疗。
1、心理压力长期工作压力或生活变故可能导致交感神经过度兴奋,抑制阴茎勃起功能。建议通过正念冥想、规律作息缓解压力,严重时可遵医嘱使用西地那非、他达拉非或伐地那非等药物。
2、焦虑抑郁情绪障碍会干扰大脑性兴奋传导,常伴随性欲减退和早泄。认知行为疗法联合舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药可改善症状,需同步进行性功能康复训练。
3、伴侣关系紧张亲密关系冲突会造成性回避行为,表现为勃起启动困难。伴侣共同参与治疗可缓解性焦虑,必要时短期配合阿扑吗啡或前列腺素E1注射治疗。
4、性经历创伤早期性虐待或失败性体验可能形成条件反射性勃起抑制。系统脱敏疗法效果显著,顽固性病例可尝试真空负压装置联合磷酸二酯酶5抑制剂。
保持适度有氧运动有助于改善血管内皮功能,饮食注意补充锌元素和维生素E,避免过度饮酒。症状持续超过3个月需到男科或心身医学科就诊。