严重B12缺乏会有哪些症状
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严重B12缺乏会有哪些症状
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严重维生素B12缺乏可能出现乏力、舌炎、感觉异常、认知障碍等症状，按发展程度可分为早期神经症状、血液系统异常、不可逆神经损害三个阶段。
1、乏力早期表现为易疲劳、活动耐力下降，与线粒体功能受损导致能量代谢障碍有关，可通过血清维生素B12检测确诊，需及时补充氰钴胺或甲钴胺。
2、舌炎进展期出现舌乳头萎缩、味觉减退，因上皮细胞DNA合成受阻导致黏膜修复障碍，伴随血红蛋白下降，需联合叶酸补充治疗。
3、感觉异常四肢远端对称性麻木刺痛，源于髓鞘合成障碍引起的周围神经病变，严重时伴振动觉减退，需肌注维生素B12并监测神经传导速度。
4、认知障碍晚期可能出现记忆力减退、定向力障碍等痴呆样表现，与脑白质变性相关，需长期维持治疗防止不可逆损害。
日常需增加动物肝脏、蛋奶等富含维生素B12食物摄入，长期素食者或胃肠术后患者建议定期监测血清维生素B12水平。
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