血行播散性肺结核是由结核分枝杆菌经血液播散引起的严重感染性疾病,主要特点包括急性起病、全身多器官受累、典型影像学表现及病情进展迅速。
1、急性起病患者常突发高热、寒战等全身中毒症状,部分病例可伴有头痛、乏力等非特异性表现,症状进展速度超过普通肺结核。
2、多器官受累结核菌通过血行播散可同时侵犯肺、肝、脾、骨髓及中枢神经系统,胸片可见均匀分布的粟粒样结节,直径约1-2毫米。
3、影像学特征胸部CT显示双肺弥漫分布的大小均匀、密度均匀的粟粒状阴影,结节边界清晰,此为诊断的重要依据。
4、进展迅速未经治疗者病情可快速恶化,出现呼吸衰竭、结核性脑膜炎等严重并发症,病死率显著高于局限性肺结核。
确诊后需立即进行规范抗结核治疗,治疗期间注意营养支持并定期监测肝肾功能,出现视力变化等异烟肼不良反应时应及时就医。