血糖控制需每日注射胰岛素的情况主要有空腹血糖长期超过11.1mmol/L、餐后2小时血糖持续高于16.7mmol/L、妊娠期糖尿病药物控制不佳、1型糖尿病确诊等。
1、空腹高血糖空腹血糖长期超过11.1mmol/L时,口服降糖药效果有限,需启动胰岛素治疗控制基础血糖水平,常用胰岛素包括甘精胰岛素、地特胰岛素等长效制剂。
2、餐后高血糖餐后2小时血糖持续高于16.7mmol/L提示胰岛功能严重受损,需餐前注射门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效胰岛素控制餐后血糖峰值。
3、妊娠糖尿病妊娠期糖尿病患者经饮食运动干预后血糖仍不达标时,为避免胎儿风险需使用人胰岛素治疗,禁用口服降糖药。
4、1型糖尿病1型糖尿病患者因胰岛β细胞破坏,确诊后须终身使用胰岛素替代治疗,多采用基础-餐时方案或胰岛素泵治疗。
胰岛素使用需严格遵医嘱调整剂量,配合血糖监测和饮食管理,避免低血糖发生,定期复查糖化血红蛋白评估控制效果。