胸椎管狭窄多数情况下可以手术治疗。手术方式主要有椎板切除术、椎管扩大成形术、脊柱融合术、微创减压术等。
1、椎板切除术
通过切除部分椎板扩大椎管空间,适用于骨性压迫为主的狭窄,可能伴随下肢麻木或间歇性跛行等症状。
2、椎管扩大成形术
在保留椎板结构基础上扩大椎管容积,适合轻中度狭窄,通常与黄韧带肥厚等因素有关。
3、脊柱融合术
在减压同时植入内固定器械稳定脊柱,多用于合并脊柱不稳或严重退变的患者。
4、微创减压术
通过小切口完成神经减压,创伤较小但适应症较窄,需严格评估椎管狭窄类型。
术后需配合康复训练,避免负重和剧烈运动,定期复查评估神经功能恢复情况。