胸口疼痛伴有高血压可能由冠状动脉粥样硬化、主动脉夹层、高血压急症或胃食管反流病引起,需结合具体症状及检查明确诊断。
1、冠状动脉粥样硬化长期高血压可加速冠状动脉硬化,导致心肌缺血引发胸痛,表现为压榨性疼痛伴胸闷。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物。
2、主动脉夹层高血压控制不佳可能诱发主动脉内膜撕裂,出现突发撕裂样胸痛。需紧急就医,常用药物包括美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。
3、高血压急症血压急剧升高时可能引起心脏负荷加重,伴随头痛、胸痛等症状。需静脉使用乌拉地尔注射液或口服卡托普利片快速降压。
4、胃食管反流病部分高血压患者因长期服药导致胃酸反流,表现为烧灼样胸痛。可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。
建议高血压患者定期监测血压,避免剧烈运动及情绪激动,出现持续胸痛应立即就医排查心血管急症。