新生儿胃食管反流是胃内容物反流至食管的现象,常见于出生后前几个月,主要与贲门发育不全、喂养姿势不当、胃容量小、腹压增高等因素有关。
1、贲门发育不全新生儿食管下端括约肌功能较弱,贲门闭合不严导致反流。建议家长采用少量多次喂养,哺乳后竖抱拍嗝,可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、西甲硅油乳剂或蒙脱石散缓解症状。
2、喂养姿势不当平躺喂奶易增加反流概率。家长需保持45度半卧位喂养,喂奶后维持直立位20分钟,避免立即平躺。若出现呛奶,可使用促胃肠动力药多潘立酮混悬液。
3、胃容量小新生儿胃呈水平位且容量小,过量喂养易引发反流。建议按需喂养,单次奶量不超过90-120ml,可配合使用双歧杆菌三联活菌散调节胃肠功能。
4、腹压增高哭闹、便秘等导致腹压升高会加重反流。家长需及时安抚情绪,腹部按摩促进排便,严重时需排除先天性肥厚性幽门狭窄等疾病,必要时进行幽门环肌切开术。
多数新生儿胃食管反流会随月龄增长自行缓解,期间注意保持头高脚低睡姿,避免包裹过紧,若出现体重不增或反复肺炎需及时就医。