65岁老人甲状腺结节可通过定期复查、药物治疗、射频消融、手术切除等方式处理。甲状腺结节通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期复查体积较小且无恶性特征的结节建议每6-12个月复查甲状腺超声,观察结节大小及形态变化。生理性增生或囊性结节多采取该方式。
2、药物治疗甲状腺功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等调节激素水平。该方式适用于桥本甲状腺炎或甲亢伴发的结节。
3、射频消融对3-4厘米的良性实性结节可采用热消融技术缩小病灶。该微创治疗具有保留甲状腺功能、恢复快的优势,但需排除恶性可能后实施。
4、手术切除疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身服用甲状腺激素。病理类型包括乳头状癌、滤泡状癌等。
日常需保证适量碘摄入,避免颈部受压,术后患者应定期监测甲状腺功能及钙磷代谢。