肺部鳞癌多数情况下可以进行微创手术,具体需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况综合评估,主要考虑因素包括肿瘤大小、淋巴结转移情况、心肺功能等。
1、肿瘤分期早期局限性肿瘤适合微创切除,若肿瘤直径较小且未侵犯胸膜或大血管,可采用胸腔镜手术。
2、淋巴结状态无纵隔淋巴结转移是微创手术的重要指征,术前需通过PET-CT或纵隔镜明确分期。
3、心肺功能患者需具备足够的肺功能储备,第一秒用力呼气容积一般需超过预计值的40%。
4、技术条件医疗机构的胸腔镜技术成熟度会影响手术选择,中央型肺癌可能需中转开胸。
术后需结合病理结果制定辅助治疗方案,并定期进行低剂量CT随访监测复发情况。