睾丸一大一小伴疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、止痛药物等方式缓解。

1、睾丸炎：

细菌或病毒感染可能引发睾丸炎症，表现为单侧睾丸肿大、触痛明显，可能伴随发热。需进行血常规和超声检查，确诊后使用抗生素治疗，同时卧床休息并抬高阴囊。

2、附睾炎：

附睾部位感染常与尿路感染相关，疼痛多从阴囊下部开始蔓延至整个睾丸，可能伴随排尿不适。治疗需针对病原体选择敏感抗生素，配合阴囊托带减轻坠胀感。

3、精索静脉曲张：

左侧睾丸更易出现静脉回流障碍，表现为站立时阴囊下垂、蚯蚓状团块，久站后疼痛加剧。轻度可通过阴囊托带改善，重度需行精索静脉高位结扎术。

4、睾丸扭转：

突发剧烈睾丸疼痛伴位置异常抬高，属于泌尿外科急症，6小时内未复位可能导致睾丸坏死。需立即手法复位或手术固定，延误治疗可能影响生育功能。

5、外伤因素：

阴囊撞击或运动损伤可能造成睾丸血肿或鞘膜积液，表现为不对称肿大伴瘀斑。轻度损伤可冰敷观察，严重血肿需穿刺引流，合并破裂需手术修补。

日常应避免长时间骑车或久坐，选择宽松透气内裤减少局部压迫。急性期暂停性生活，饮食注意补充维生素C和锌元素促进组织修复，如猕猴桃、牡蛎等食物。若疼痛持续超过24小时或伴随呕吐、高热，需立即急诊排除睾丸扭转等急症。恢复期间可进行温水坐浴，每日2次、每次15分钟缓解不适，但水温不宜超过40℃以免影响生精功能。