心率偏高可能增加心血管负担,长期未控制可能诱发心律失常、心肌缺血甚至心力衰竭,主要危害包括心脏负荷加重、器官供血不足、猝死风险上升及基础疾病恶化。
1、心脏负荷加重持续心率增快会导致心肌耗氧量增加,可能引发左心室肥厚,日常可通过有氧运动调节自主神经功能,病理性因素需使用美托洛尔、地尔硫卓等药物控制。
2、器官供血不足心脏舒张期缩短会影响冠状动脉灌注,可能出现头晕、乏力症状,与贫血或甲状腺功能亢进有关,需检查血红蛋白和甲状腺激素水平,必要时服用普罗帕酮或胺碘酮。
3、猝死风险上升心室率超过140次/分钟易诱发室性心动过速,合并器质性心脏病时风险更高,建议完善动态心电图评估,严重者需植入ICD除颤器预防恶性心律失常。
4、基础疾病恶化高血压患者心率增快会加速靶器官损害,糖尿病患者可能加重自主神经病变,除原发病治疗外,可联合伊伐布雷定选择性降低心率。
建议定期监测静息心率,避免摄入咖啡因和酒精,合并胸痛或黑朦症状需立即就医。