心力衰竭可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起,可通过药物控制、手术修复、生活方式调整等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压导致心脏负荷过重,左心室肥厚最终引发心衰。治疗需规律服用降压药如缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪,同时限制钠盐摄入。
2、冠心病冠状动脉狭窄造成心肌缺血坏死,心脏收缩功能下降。表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。可使用阿司匹林、美托洛尔、硝酸异山梨酯改善血流。
3、心肌病扩张型或肥厚型心肌病直接损害心肌结构,可能与基因突变、酒精滥用有关。症状包括下肢水肿、肝淤血。需应用呋塞米、地高辛、螺内酯等药物延缓进展。
4、心脏瓣膜病风湿热或退行性变导致瓣膜狭窄/关闭不全,心脏代偿失调。二尖瓣置换术或经导管修复可改善血流动力学,术后需华法林抗凝。
日常需监测体重变化,限制每日饮水量,低盐饮食配合有氧康复训练,出现气短加重或咯粉红色泡沫痰应立即就医。