小腿骨折的后遗症主要有局部疼痛、关节僵硬、肌肉萎缩、创伤性关节炎等。
1、局部疼痛骨折愈合后可能因骨痂形成不良或神经损伤导致慢性疼痛,表现为活动后隐痛或持续性钝痛,可通过热敷、低频电刺激缓解,严重时需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等药物。
2、关节僵硬长期固定制动易引发踝关节或膝关节黏连,表现为屈伸活动受限,早期康复训练如被动牵拉、CPM机辅助锻炼有助于恢复,若黏连严重可能需要关节镜下松解手术。
3、肌肉萎缩制动期间腓肠肌和胫骨前肌可能出现废用性萎缩,表现为患肢围度减小、肌力下降,需进行渐进性抗阻训练,配合营养补充如乳清蛋白粉、支链氨基酸等。
4、创伤性关节炎关节面骨折愈合不平整可能导致远期关节磨损,表现为负重时疼痛、关节肿胀,可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解,晚期需行关节置换术。
康复期建议加强钙质和维生素D摄入,定期复查骨痂生长情况,在康复医师指导下进行步态训练与负重练习。