握拳时手掌筋疼可能与肌腱炎、腕管综合征、类风湿关节炎、腱鞘囊肿等因素有关,早期表现为活动时隐痛,进展期可能出现肿胀或活动受限。
1、肌腱炎长期重复手部动作可能导致肌腱劳损,表现为握拳时局部刺痛。建议减少手部用力,热敷缓解炎症,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2、腕管综合征正中神经受压引发疼痛,常伴手指麻木。夜间症状可能加重,需避免手腕过度屈曲,必要时使用腕部支具,医生可能推荐甲钴胺片、维生素B1片或加巴喷丁胶囊。
3、类风湿关节炎自身免疫反应导致关节滑膜炎,晨僵是典型特征。需完善风湿免疫检查,治疗药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片或艾拉莫德片,同时配合关节功能锻炼。
4、腱鞘囊肿关节周围囊性肿物压迫肌腱引发疼痛,触诊可发现质硬包块。较小囊肿可通过按压消退,较大者需穿刺抽液或手术切除,局部可外用氟比洛芬凝胶贴膏。
日常避免冷水刺激,握拳前可做手指伸展热身,若疼痛持续超过两周或出现关节变形应及时就诊骨科或风湿免疫科。