胃组织坏死可通过药物治疗、内镜治疗、营养支持和手术治疗等方式干预,保守疗法主要包括前三种方式。胃组织坏死通常由胃动脉栓塞、严重胃炎、胃溃疡穿孔、外伤等因素引起。
1、药物治疗使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,配合硫糖铝等胃黏膜保护剂。感染时需用头孢曲松等抗生素控制炎症。
2、内镜治疗通过内镜下止血、坏死组织清创等方式处理局部病变。适用于范围局限的浅表坏死,需重复进行直至创面愈合。
3、营养支持采用肠内营养制剂或静脉营养维持代谢需求。需选择低脂低纤维配方,少量多餐减轻胃肠负担。
4、手术治疗大面积坏死需行胃部分切除术或全胃切除术。可能与血管病变、恶性肿瘤等因素有关,常伴随呕血、剧烈腹痛等症状。
治疗期间须严格禁食,逐步过渡到流质饮食。定期复查胃镜评估组织修复情况,避免进食刺激性食物。