胃溃疡的致病病因主要有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能减弱。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见病因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜下层。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、非甾体抗炎药长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。患者应遵医嘱调整用药方案,必要时联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑。
3、胃酸分泌过多胃泌素瘤或迷走神经过度兴奋可能导致胃酸过量分泌,侵蚀胃黏膜形成溃疡。可通过胃酸分泌试验确诊,使用法莫替丁等H2受体阻滞剂控制胃酸。
4、黏膜防御减弱吸烟、酗酒、应激等因素会减少胃黏液分泌,降低黏膜修复能力。改善生活方式同时,可配合硫糖铝等黏膜保护剂治疗。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,规律进食,戒烟限酒,定期复查胃镜监测愈合情况。