反流性食管炎的症状主要包括烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等,按病情发展可分为早期表现、进展期症状和终末期并发症。
1. 烧心胸骨后灼烧感是典型早期症状,多发生在餐后1-2小时或平卧时,与胃酸刺激食管黏膜有关。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
2. 反酸胃内容物反流至口腔或咽喉部,可能伴有酸苦味,长期反流可能导致牙齿腐蚀。建议抬高床头15-20厘米,避免睡前3小时进食。
3. 胸痛疼痛可放射至背部或肩胛区,易与心绞痛混淆。可能与食管痉挛或黏膜糜烂有关,需胃镜检查鉴别。可选用铝碳酸镁等黏膜保护剂。
4. 吞咽困难晚期可能出现食物滞留感,提示食管狭窄或巴雷特食管等并发症。需通过食管扩张术或手术治疗,同时监测病理变化。
建议避免高脂饮食、巧克力等易诱发反流的食物,控制体重并戒烟限酒。症状持续加重时需及时消化内科就诊。