萎缩性胃炎伴肠上皮化生怎么治疗
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萎缩性胃炎伴肠上皮化生怎么治疗
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萎缩性胃炎伴肠上皮化生可通过药物治疗、内镜治疗、生活方式调整、定期随访等方式治疗。萎缩性胃炎伴肠上皮化生通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗根除幽门螺杆菌常用四联疗法，包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、铋剂如枸橼酸铋钾、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素。胃黏膜保护剂如瑞巴派特可促进黏膜修复。
2、内镜治疗对于高级别上皮内瘤变可考虑内镜下黏膜切除术。内镜治疗前需完善染色内镜、放大内镜等检查明确病变范围。
3、生活方式调整戒烟限酒，避免腌制、熏烤食物。规律进食，细嚼慢咽。保持情绪稳定，避免过度焦虑。
4、定期随访每6-12个月复查胃镜及病理检查。监测胃蛋白酶原、胃泌素等血清学指标变化。发现癌前病变及时干预。
日常饮食宜选择新鲜蔬菜水果、优质蛋白如鱼肉蛋奶，烹调方式以蒸煮炖为主。适当补充维生素B12、叶酸等营养素。保持适度运动，避免久坐。
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