内镜下食管异物取出术风险总体可控，但需结合异物类型及患者个体情况评估。主要风险包括黏膜损伤、穿孔、出血、感染及麻醉相关并发症。

1、黏膜损伤：

异物锐利边缘或操作过程中可能造成食管黏膜划伤，表现为术后胸骨后疼痛。多数可通过黏膜保护剂促进愈合，严重时需内镜下止血处理。

2、穿孔风险：

尖锐异物或嵌顿时间过长可能导致食管全层穿孔，需立即进行CT检查确认。若发生穿孔需禁食并考虑支架置入或外科手术修补。

3、出血可能：

异物压迫或取出时可能损伤食管血管，表现为呕血或黑便。轻度渗血可自行停止，活动性出血需内镜下电凝或夹闭治疗。

4、感染概率：

异物长期滞留可能引发纵隔感染或食管周围脓肿。术后需监测体温变化，出现发热需进行血培养并应用广谱抗生素。

5、麻醉风险：

全麻可能引发呼吸抑制或反流误吸，术前需评估心肺功能。儿童、老年人及合并基础疾病者更易出现麻醉相关不良反应。

术后24小时内应保持流质饮食，避免过热或刺激性食物。可适量饮用低温牛奶保护黏膜，两周内禁止剧烈运动防止迟发出血。定期复查胃镜观察创面愈合情况，若出现持续胸痛、发热或吞咽困难需立即返院。预防食管异物需养成细嚼慢咽习惯，儿童需远离硬币、纽扣等小物件，老年人佩戴假牙者应注意固定装置稳定性。