糖尿病足溃疡可通过控制血糖、伤口清创、药物治疗、手术治疗等方式处理。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、控制血糖严格监测并维持空腹血糖在合理范围,通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等实现血糖达标,避免持续高血糖加重组织损伤。
2、伤口清创由专业医护人员清除坏死组织,使用生理盐水或消毒液冲洗创面,配合水凝胶敷料或银离子敷料促进肉芽生长,必要时进行负压引流治疗。
3、药物治疗根据创面情况使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素控制感染,联合贝前列素钠改善微循环,疼痛明显者可短期使用加巴喷丁缓解神经痛。
4、手术治疗对于深部感染或大面积坏疽需行清创术,血管严重闭塞者考虑血管旁路移植或介入治疗,难愈性溃疡可尝试自体血小板凝胶或皮瓣移植。
每日检查足部皮肤变化,选择透气鞋袜避免摩擦,保持足部清洁干燥,发现红肿破溃及时就医,禁止自行处理伤口或使用偏方。