糖尿病脚发现腐烂
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糖尿病脚发现腐烂
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糖尿病足腐烂可能由周围神经病变、血管病变、感染、血糖控制不佳等原因引起，需通过清创处理、抗感染治疗、血管重建、血糖管理等方式干预。
1、周围神经病变长期高血糖损伤末梢神经导致感觉减退，足部反复受压或外伤未被察觉。需每日检查足部，使用甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物，配合减压鞋垫保护。
2、血管病变糖尿病微循环障碍使组织缺血缺氧，表现为足部发凉、静息痛。可进行血管超声评估，使用贝前列素钠改善循环，严重时需血管介入治疗。
3、感染高血糖环境易继发细菌感染，常见金黄色葡萄球菌或混合感染。需取分泌物培养，根据结果选用头孢呋辛、莫西沙星等抗生素，配合创面负压引流。
4、血糖失控持续高血糖加速组织坏死进程。需调整胰岛素方案，将糖化血红蛋白控制在7％以下，同时监测肝肾功能变化。
糖尿病足患者应选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走，每日用温水清洁后彻底擦干，发现皮肤破损立即就医处理。
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