糖尿病患者可以生育,但需在孕前、孕期及产后严格管理血糖,主要风险包括妊娠期高血糖、胎儿发育异常、分娩并发症等。
1、孕前准备孕前3-6个月需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,调整胰岛素用量,筛查糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。
2、孕期监测妊娠期需每周监测血糖,每3个月检查糖化血红蛋白,通过饮食控制、胰岛素治疗维持空腹血糖低于5.3mmol/L。
3、胎儿风险高血糖环境可能增加胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等风险,需定期进行超声检查和胎心监护。
4、分娩管理多数建议孕38-39周终止妊娠,分娩中需动态监测血糖,产后新生儿需立即监测血糖并尽早开奶。
建议计划妊娠的糖尿病患者在内分泌科和产科医生共同指导下,完成全面评估并制定个体化控糖方案,哺乳期仍需注意血糖监测。