胎停后HCG通常不会持续上涨,但少数情况下可能出现短暂升高。HCG变化主要与胚胎残留组织、检测误差、妊娠滋养细胞疾病、多胎妊娠等因素有关。
1. 胚胎残留组织部分妊娠组织未完全排出时可能短暂刺激HCG分泌,需通过超声确认后行清宫术,药物可选用米非司酮、米索前列醇、缩宫素。
2. 检测误差不同检测方法或实验室差异可能导致假性升高,建议间隔48小时复查HCG并结合超声评估,无须特殊用药。
3. 妊娠滋养细胞疾病可能与染色体异常或卵巢功能异常有关,表现为阴道流血伴HCG异常升高,需病理确诊后使用甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等化疗药物。
4. 多胎妊娠一胎停育另一胎存活时HCG仍可上升,通过超声监测存活胎儿情况,无须干预但需加强产检频率。
建议每周监测HCG直至降至正常范围,避免剧烈运动并保持会阴清洁,发现腹痛或发热需及时就诊。