输卵管切除后仍有宫外孕概率,但概率极低。宫外孕主要发生在输卵管、卵巢、腹腔等部位,输卵管切除后宫外孕可能发生在残端或其他异位位置。
1、残端妊娠:输卵管切除后若残端存在微小通道,受精卵可能在此着床。需通过超声检查确诊,治疗以甲氨蝶呤药物保守治疗或腹腔镜手术为主。
2、卵巢妊娠:卵子在卵巢表面受精后直接着床,占宫外孕的3%。表现为剧烈腹痛和阴道流血,需紧急手术清除妊娠组织。
3、腹腔妊娠:受精卵游离至腹腔着床,可能附着在肠系膜或盆腔器官。早期症状隐匿,后期可能导致腹腔大出血,需剖腹手术终止妊娠。
4、宫颈妊娠:胚胎着床于宫颈管内,表现为无痛性阴道出血。可采用子宫动脉栓塞联合刮宫术,严重者需切除子宫。
建议输卵管切除术后女性在医生指导下备孕,孕早期及时进行超声检查排除异位妊娠,出现异常出血或腹痛应立即就医。