小孩手脚冰冷身上发热可能由体温调节功能不完善、感染性疾病、血液循环不良、环境温度过低、贫血等原因引起，可通过保暖措施、抗感染治疗、改善循环、调节室温、营养补充等方式缓解。

1、体温调节不完善：

婴幼儿体温调节中枢发育未成熟，体表血管收缩反应较强，容易表现为四肢末端温度低于躯干。这种情况无需特殊治疗，注意保持室温在24-26摄氏度，穿着适度保暖的棉质衣物即可。

2、感染性疾病：

呼吸道感染、肠道病毒感染等疾病可能导致发热反应，此时四肢血管收缩以减少散热，表现为手脚冰凉。常见伴随症状包括咳嗽、流涕或腹泻。需及时测量体温，体温超过38.5摄氏度时可考虑使用对乙酰氨基酚等退热药物。

3、血液循环不良：

部分儿童存在末梢循环较差的情况，寒冷环境下四肢供血减少明显。可通过温水泡手脚促进局部血液循环，日常适当增加手脚活动量，避免长时间保持同一姿势。

4、环境温度过低：

当环境温度显著低于体感舒适温度时，人体会优先保证核心体温，导致四肢温度下降。建议冬季保持室内适宜湿度，使用加湿器避免空气干燥，睡觉时可穿戴透气性好的袜子。

5、营养性贫血：

铁元素缺乏会影响血红蛋白携氧能力，导致末梢供氧不足。典型表现还包括面色苍白、易疲劳。可通过增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁的食物进行改善，必要时在医生指导下补充铁剂。

日常需注意观察孩子精神状态，若发热持续超过24小时或伴随精神萎靡、拒食等症状应及时就医。保持均衡饮食，适量补充维生素C促进铁吸收，避免过度包裹导致散热困难。天气寒冷时适当增加室内活动，外出时做好手脚保暖措施，选择透气吸汗的棉质手套和袜子。