长期低烧可能由慢性感染、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、功能性低热等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、肿瘤筛查、生活方式调整等方式干预。
1. 慢性感染结核病、慢性鼻窦炎等感染性疾病可能导致持续低热,伴随乏力、盗汗等症状。需进行病原学检查,抗结核治疗可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联方案,慢性鼻窦炎可选用阿莫西林克拉维酸钾或头孢克洛。
2. 自身免疫病类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病常伴低热,多有关节肿痛、皮疹等表现。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特可控制病情,生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。
3. 肿瘤性疾病淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可能以低热为首发症状,需进行骨髓穿刺、影像学检查。治疗根据病理分型选择化疗方案,如CHOP方案用于非霍奇金淋巴瘤。
4. 功能性低热植物神经功能紊乱导致的低热常见于青年女性,体温波动不超过38℃,可进行自主神经功能检测。建议保持规律作息,必要时短期使用谷维素调节神经功能。
建议每日监测体温变化,记录发热规律,避免过度劳累。饮食宜清淡,适当补充维生素C含量高的水果,体温持续异常需完善血常规、炎症指标等检查。