玻璃体出血可能由视网膜血管破裂、糖尿病视网膜病变、眼外伤、视网膜静脉阻塞等原因引起。
1、视网膜血管破裂高血压或年龄相关性黄斑变性可能导致视网膜血管异常破裂,血液渗入玻璃体腔。可遵医嘱使用止血敏、云南白药胶囊等药物控制出血,必要时行玻璃体切割术。
2、糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤视网膜微血管,引发新生血管破裂出血。可能与血糖控制不佳、病程较长有关,表现为突发飞蚊症或视物模糊。需控制血糖并注射雷珠单抗等抗VEGF药物。
3、眼外伤眼球钝挫伤或穿透伤直接损伤眼内血管结构,常见于运动伤害或意外事故。需急诊处理原发损伤,严重时联合使用氨甲环酸注射液和地塞米松磷酸钠注射液。
4、视网膜静脉阻塞视网膜中央静脉或其分支阻塞导致静脉压增高出血,多与高血压、动脉硬化相关。表现为无痛性视力下降,可选用卵磷脂络合碘片改善微循环,必要时行视网膜光凝。
出现突发视力障碍需立即禁烟酒及剧烈运动,保持半卧位休息,避免低头动作加重出血,尽早就医明确病因。