视神经炎的治疗方法主要有糖皮质激素冲击治疗、免疫调节治疗、营养神经治疗、血浆置换治疗。
1、糖皮质激素冲击治疗急性期可静脉注射甲泼尼龙减轻炎症反应,后续改为泼尼松口服逐渐减量,需警惕激素相关副作用。
2、免疫调节治疗对复发性或免疫相关视神经炎可选用硫唑嘌呤、利妥昔单抗等免疫抑制剂,需监测肝肾功能及感染风险。
3、营养神经治疗联合使用甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱等神经营养药物,有助于视神经纤维修复。
4、血浆置换治疗重症患者或对激素无效时可考虑清除自身抗体,需配合免疫抑制剂维持疗效。
治疗期间需避免视疲劳,保证维生素B族和优质蛋白摄入,定期复查视觉诱发电位评估疗效。