小孩生病是否需要马上吃药需根据症状性质和严重程度决定，主要考虑因素有症状类型、发热程度、精神状态、病程进展速度以及基础健康状况。

1、症状类型：

普通感冒引起的鼻塞、流涕等上呼吸道症状通常无需立即用药，可通过多饮水、生理盐水喷鼻缓解。但出现喘息、呼吸急促等下呼吸道症状或持续呕吐腹泻时，需及时就医评估是否需要药物干预。

2、发热程度：

体温低于38.5℃且精神状态良好时可先物理降温观察。持续高热超过39℃或伴有寒战、嗜睡等情况，应在医生指导下使用退热药物。三个月以下婴儿出现发热需立即就医。

3、精神状态：

玩耍进食基本正常可暂观察。出现持续萎靡、嗜睡、烦躁不安或意识模糊等神经系统症状时，提示可能存在严重感染或脱水，需紧急医疗处置。

4、病程进展：

轻微症状48小时内无加重可继续观察。若出现症状突然恶化，如咳嗽加剧伴胸痛、皮疹快速扩散、肢体活动障碍等急骤变化，应立即就医明确病因。

5、基础疾病：

早产儿、先天性心脏病、免疫缺陷等特殊健康状况儿童，即使轻微症状也建议早期医疗干预。慢性病患儿出现发热等症状时需联系主治医生调整原有治疗方案。

儿童疾病护理需保持室内空气流通，维持适宜温湿度。饮食选择易消化的粥类、面条等，少量多餐补充水分，可适量饮用苹果汁或米汤预防脱水。发热期间避免包裹过厚，采用温水擦浴物理降温时注意避开胸腹部。密切记录体温、饮水量、尿量等变化，症状持续超过72小时或出现拒绝饮水、尿量明显减少等脱水表现时需及时就诊。日常可通过接种疫苗、规律作息、均衡营养等措施增强抵抗力。