视神经水肿可能发展为视神经萎缩,主要与炎症压迫、缺血缺氧、外伤损伤、遗传代谢等因素有关。
1. 炎症压迫视神经炎或颅内占位性病变压迫视神经,导致轴浆流中断。需使用糖皮质激素减轻水肿,常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松。
2. 缺血缺氧视网膜中央动脉阻塞等血管性疾病引发视神经缺血。需改善微循环,可使用银杏叶提取物、胰激肽原酶、前列地尔等药物。
3. 外伤损伤颅脑外伤直接损伤视神经纤维。急性期需脱水降颅压,常用甘露醇、呋塞米,后期配合神经营养药物如甲钴胺。
4. 遗传代谢Leber遗传性视神经病变等先天性疾病导致线粒体功能障碍。需避免烟酒刺激,可尝试辅酶Q10、艾地苯醌等能量代谢药物。
建议定期监测视野和视盘形态变化,避免剧烈运动加重眼压波动,出现视力骤降需立即就医。