十二指肠溃疡出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。十二指肠溃疡出血通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素等原因引起。
1、药物止血质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;止血药物如血凝酶、氨甲环酸有助于控制出血;胃黏膜保护剂如硫糖铝可形成保护层。
2、内镜治疗内镜下止血方法包括电凝止血、钛夹止血、注射肾上腺素等,适用于活动性出血或可见血管残端,需在出血后24小时内进行。
3、介入治疗选择性血管栓塞术通过导管定位出血血管并注入栓塞材料,适用于内镜治疗失败或无法耐受手术的患者,需由介入放射科医生操作。
4、手术治疗手术方式包括溃疡缝扎术、胃大部切除术等,适用于大出血难以控制或穿孔等并发症,术后需禁食并逐步恢复饮食。
出血期间应禁食,病情稳定后逐步过渡到流质饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒,保持规律作息,遵医嘱定期复查胃镜。