神经症与精神病的区别主要在于症状严重程度和现实检验能力,神经症患者通常保留现实感知,精神病则存在显著现实扭曲。神经症可能由遗传易感性、长期心理压力、脑内神经递质失衡、童年创伤经历等原因引起。
1、遗传易感性家族中有焦虑症或强迫症病史者患病概率增高,可通过认知行为疗法配合5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀进行干预。
2、心理压力累积长期工作负荷过重或人际关系紧张可能导致植物神经紊乱,表现为心悸、出汗等躯体症状,建议通过正念训练结合短期使用苯二氮䓬类药物如阿普唑仑缓解。
3、神经递质异常γ-氨基丁酸分泌不足或去甲肾上腺素过度活跃可能与广泛性焦虑有关,需神经递质调节剂如丁螺环酮配合生物反馈治疗。
4、童年创伤影响早期遭受情感忽视或虐待可能形成病态心理防御机制,需长期精神分析治疗配合SNRI类抗抑郁药如文拉法辛进行干预。
保持规律作息与有氧运动有助于调节自主神经功能,症状持续加重时应及时至精神心理科就诊评估。