神经根型颈椎病及脊髓型颈椎病可通过物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。神经根型颈椎病多由椎间盘突出压迫神经根引起,脊髓型颈椎病常与椎管狭窄或脊髓受压相关。
1、物理治疗:颈椎牵引可减轻神经根压迫,超短波治疗有助于缓解局部炎症,配合颈肌锻炼能增强稳定性。适用于早期神经根型颈椎病。
2、药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,神经营养药物如甲钴胺促进神经修复,肌肉松弛剂如乙哌立松改善痉挛。需在医生指导下使用。
3、微创介入:神经根阻滞术通过局部注射药物减轻水肿,椎间盘射频消融可缩小突出物。适用于保守治疗无效的神经根型颈椎病。
4、手术治疗:前路椎间盘切除融合术解除脊髓压迫,后路椎管扩大成形术改善椎管容积。脊髓型颈椎病出现进行性神经功能障碍时需考虑手术。
避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,急性期可佩戴颈托限制活动,定期复查评估病情进展。