上下楼梯膝关节痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、类风湿关节炎等疾病引起,症状发展从早期活动后隐痛到后期持续钝痛甚至关节变形。
1、髌骨软化症髌骨与股骨关节面长期摩擦导致软骨磨损,表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛,可通过股四头肌锻炼、关节腔注射玻璃酸钠缓解,药物可选硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊。
2、骨关节炎关节退行性变引发软骨下骨暴露,晨起僵硬且活动后疼痛加重,需减少爬楼负重,药物使用盐酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片,严重者需关节置换。
3、半月板损伤膝关节扭转动作导致半月板撕裂,伴随关节弹响和卡顿感,急性期需关节镜修复,药物配合迈之灵片、依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏。
4、类风湿关节炎自身免疫攻击滑膜引发对称性肿痛,需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片控制病情,同时进行关节功能锻炼。
日常建议控制体重减轻关节负荷,避免爬山或深蹲动作,疼痛发作时可局部热敷,若休息后无缓解或出现关节畸形需尽早就诊。