人流后十五天仍有血块流出可能与子宫收缩不良、残留组织、感染或凝血功能异常有关,建议及时复查超声明确原因。
1、子宫收缩不良术后子宫复旧不全导致积血排出延迟,可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒或五加生化胶囊促进宫缩,同时配合热敷下腹部。
2、妊娠物残留宫腔内残留绒毛或蜕膜组织可能引起持续出血,超声检查可确诊,必要时需行清宫术,药物可选米非司酮片配合新生化颗粒辅助排出。
3、宫腔感染细菌上行感染导致子宫内膜炎症,常伴有发热或异味分泌物,需用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,严重时需静脉用药。
4、凝血功能障碍血小板减少或凝血因子异常可能延长出血时间,需检测凝血四项,必要时补充氨甲环酸片或维生素K1注射液改善凝血功能。
术后避免剧烈运动及性生活,保持会阴清洁,观察出血量变化,若伴随腹痛加剧或发热需立即就医。